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Centre de Bâle

Thyroïdite de Hashimoto

Le chirurgien japonais Hakaru Hashimoto a décrit pour la première fois cette maladie auto-immune de la thyroïde en 1912.

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Tableau clinique

L'organisme attaque alors les cellules de sa propre thyroïde. Le tissu est alors détruit par des processus inflammatoires.

Les personnes touchées doivent prendre un substitut de l'hormone thyroïdienne à vie. La thyroïdite de Hashimoto est neuf fois plus fréquente chez les femmes, en particulier entre 30 et 50 ans. Dans les régions du monde où l'approvisionnement en iode est suffisant, elle est la thyroïdite la plus fréquente et la principale cause d'hypothyroïdie (insuffisance de la glande thyroïde).

La maladie de Hashimoto commence souvent par une augmentation ferme et indolore de la taille de la thyroïde ou par une sensation de plénitude dans le cou. Au début, la thyroïde fonctionne normalement, puis, chez la plupart des patients, elle est sous-active (hypothyroïdie) ou rarement hyperactive (hyperthyroïdie).

Les symptômes de cette maladie sont certes variables et souvent difficiles à interpréter, mais en cas d'hypofonctionnement, on observe généralement de la fatigue et une intolérance au froid. En cas d'hyperfonctionnement, plus rare, on peut observer des palpitations, de la nervosité et une sensibilité à la chaleur.

La maladie est associée à d'autres maladies auto-immunes. On peut ainsi observer une apparition combinée, entre autres, avec le diabète sucré de type I et la maladie d'Addison (ce que l'on appelle alors le syndrome polyendocrinien auto-immun APS).

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Causes

La recherche n'a pas encore identifié de causes précises. On soupçonne surtout une maladie auto-immune d'origine multifactorielle.

Des protéines se forment dans le sang, ce qui provoque une réaction inflammatoire dans la thyroïde et, par la suite, une perturbation de la production d'hormones thyroïdiennes.

Comme les femmes sont nettement plus touchées que les hommes, on suppose que les œstrogènes favorisent l'apparition de la maladie. Une prédisposition génétique est également probable, étant donné que l'on observe de nombreux cas dans la famille. 

Outre les facteurs hormonaux, il est possible que des facteurs environnementaux contribuent à la manifestation de la maladie, par exemple des infections (surtout l'hépatite de type C), une carence en sélénium, un oligo-élément, ou encore la fumée de tabac. 

Des réactions au stress ou une carence en vitamine D sont également discutées. L'exposition aux métaux lourds, aux pesticides et aux composés organochlorés ainsi qu'aux nombreux autres poisons de la vie quotidienne pourrait également déclencher une thyroïdite.


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Thérapie

INUSphérèse® en cas de thyroïdite

Pour éliminer les métaux lourds et autres toxines environnementales, on utilise également l'option supplémentaire du lavage thérapeutique du sang. C'est pourquoi l'INUSphérèse®, en tant que procédé d'aphérèse, est une option thérapeutique complémentaire judicieuse.

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